補牙物料脫落是怎麼回事?補牙掉了要馬上補嗎?

據統計,台灣的成年人蛀牙比率將近9成,幾乎是人人可見的國民口腔疾病,當蛀牙後,大部分狀況就需要接受補牙治療,進行蛀蝕處的填補。然而,當中不少患者都有遇過後續補牙物料脫落的狀況,甚至同個蛀牙位置,可能發生了不只一次的掉落。究竟補牙物料脫落是怎麼發生的?補牙掉了要馬上補嗎?以下讓中永和牙醫推薦-博誠牙醫診所告訴你。


補牙物料脫落是怎麼回事?

博誠牙醫指出,補牙物料掉落確實是較為常見的狀況,背後主要的原因可分為以下3點。

  • 掉落原因1.材質問題
  • 掉落原因2.結構與製作問題
  • 掉落原因3.咬合習慣不對

掉落原因1.材質差異

補牙材料眾多,也有各自不同材質。目前最多人使用的補牙材質,莫過於複合樹脂。樹脂擁有外觀、顏色貼近真牙的特性,加上健保給付,因而成為補牙的大宗材質,但樹脂缺點也較為明顯,除了容易變色、強度也遠不如真牙,加上材質特性讓樹脂在製作時,會出現3-5%不等的收縮,這是都導致樹脂填補後續使用較不穩定、容易掉落的原因。

其他材質還包含了銀汞合金與3D齒雕。銀汞合金其實就是我們早期補牙中,俗稱的「銀粉」,雖然相較樹脂,擁有堅固、耐磨耐咬的特性,但由於以金屬的外觀直接鑲嵌在補牙處,基本上毫無美觀性可言;再加上含汞的金屬成分對於人體也又不良影響疑慮,目前大部分診所已經較少使用。

而3D齒雕是後期出現的新材質,採用陶瓷材質打造,不像以上兩者缺點明顯,3D齒雕從外觀、密合度、人體相容性等都是上述材質中最佳,硬度與耐磨性也愈真牙相差無幾,但因為屬自費療程,價格稍高。

掉落原因2.結構問題

每位患者需要填補的狀況不同,因此醫師在施作時,一大重點在於:謹慎考量填補的結構是否能承擔後續患者長期的使用,而結構也與上述材質特性差異息息相關。舉例來說,當缺損處體積較大,沒有良好設計受力結構前提下,補牙就會較容易崩裂;而若是缺損面積大,卻使用強度較差的材質如樹脂來修補,後續補牙物料崩落同樣是可以預期的。

掉落原因3.咬合習慣不對

患者自身的咬合習慣很大程度上是決定補牙能使用多久的關鍵。補牙後,結構、強度上要恢復到如真牙一樣本就不是容易的事,若患者還帶有不正確的咬合使用習慣,就很有可能發生補牙掉落狀況。首先,若患者飲食上習慣啃咬骨頭、冰塊等硬物,對補牙與真牙都會有不小損耗,自然容易使牙齒斷裂、脫落;而磨牙習慣也會使補牙壽命大打折扣,需要配戴咬合板改善。

補牙掉了要馬上補嗎?會不會蛀牙?

博誠牙醫建議,碰到補牙掉落時,唯一的選擇就是回診治療處理,不要拖延、也請患者不要嘗試自行黏合回去。當補牙掉了,原本的缺損處露出,容易藏物納垢,蛀牙機率也會大大提升;若是拖延治療,蛀牙不僅容易發生,還可能進一步擴大。

回診後,醫師也會再次評估缺損處狀況,若只是單純掉落,沒有其他牙裂、蛀牙情形,重新以新材料填補的可能性是很高的;但若是蛀牙擴大甚至深入根管,重新補牙就不再可行,需要其他根管治療或製作牙套保護等療程。

補牙物料脫落可以避免嗎?醫師告訴你

要避免補牙物料脫落,首先會建議患者,審慎選擇具有技術與補牙經驗的牙醫師,才能針對患者不同的牙齒缺損狀況,評估適合的治療,並使用適合的材質與設計足夠的支撐結構,讓填補物料有更長久的使用年限。

再者,患者也需要檢視自身的使用習慣。如上述所提,咬硬物對於牙齒傷害極大,患者除了要確保自己遠離咬硬物習慣,有磨牙或是不確定自己有沒有錯誤咬合習慣者,也都可以親自就診,諮詢專業醫師的評估與建議。

中永和牙醫推薦-博誠牙醫診所

中永和牙醫推薦-博誠牙醫診所何家銘院長,德國植牙碩士畢業,秉持兢兢業業的執業精神,承襲德國嚴謹一絲不苟的醫學教育,為了讓病人獲得最完善的治療成果,對牙科治療有著追求完美的執著,「魔鬼藏在細節裡」我們重視每個細節,因為嚴謹,所以您能安心將牙齒問題交給我們,博誠用心,讓您從「齒」放心。

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