植牙是常見的牙科手術，相信許多患者就算沒做過植牙也略知一二，然而你知道植牙補骨粉是什麼嗎？植牙需要堅固的地基，在植牙之前，植牙補骨就是重要的一步，透過植牙補骨粉過程穩固骨頭後，才能接下去進行 植牙手術。以下透過與 中永和牙醫推薦－博誠美學牙醫診所何家銘院長的採訪，讓我們一探植牙補骨的秘密。
植牙補骨粉是什麼？
博誠美學牙醫診所何家銘院長指出，一般來說，有的患者天生骨頭較窄、或是骨質條件比較不足，那麼他可能就會是需要植牙補骨粉的對象。植牙技術是建立在一定的支撐力之下，因為要讓其擁有足夠的咬合力，那麼骨質條件就需要足夠。
現今植牙技術已很成熟，以往需要植牙種入的長度可能在1公分以上，現在則只需要約0.6-0.8公分左右的植體植入長度，骨質條件相對要求較低一些。植牙補骨粉主要可以分為以下三種處理狀況：
狀況1／齒槽脊保存術
何家銘院長表示在拔牙的當下，是補骨粉的最佳時機，可以透過齒槽脊保存術立即填上骨粉與骨膜。因為若是拔牙後沒有立即補骨粉，骨頭後續會減少大約1/3到1/4的體積，日後非常不利於植牙。除非是一些包含如拔牙當下造成急性感染、牙肉萎縮嚴重且傷口無法馬上癒合等的特殊情況。
（延伸閱讀：植牙成功關鍵：醫師要堅持該做好的事）
狀況2／已萎縮的補骨手術
另一個狀況是當患者需要植牙時，才發現骨頭早已萎縮的狀況，這時醫師會透過將骨頭架高、架寬的方式進行補骨達到基本骨質條件。
狀況3／鼻竇增高術
亞洲人天生上顎與鼻竇的空間狹小，空間不足最直接的影響就是植牙風險增加。植入植體時容易刺穿鼻竇，進而造成鼻竇炎等植牙副作用。透過適當填補骨粉，可以有效降低植牙副作用風險。
至於骨粉又是什麼來源？何家銘院長表示，骨粉是一種幫助萎縮骨質增大、癒合的成分，骨粉材質上一般可分為四類：
骨粉類別1 /自體骨
顧名思義就是自己的骨頭，以往會認為自體骨是最好的，然而這是耗損最大、最痛的方式，因為患者形同於挖東牆補西牆，後來才漸漸發現可以採用其他方式取得的骨頭做使用。
骨粉類別２ /異體骨
來源為別人身上，可以利用的骨頭，醫師表示，容易發生排斥現象的來源通常為蛋白質，因此異體骨在使用上會去掉蛋白質，只留有磷酸鈣這項保有骨骼架構最重要的物質，因此異體骨現在是一項很大的補骨來源。
骨粉類別３ /異種骨
自別的物種取下的骨頭稱為異種骨，例如豬、牛與馬等大型動物的骨頭。至於為何只使用大型動物的骨頭？醫師表示大型動物的骨頭較容易被人體吸收，使用期限也很長。在疑慮部分則與上述異體骨相同，由於會去除原有蛋白質，在使用上較不需擔心。
骨粉類別４/合成骨
利用化學製造合成的骨頭，這類骨頭通常效果最差，也因此價格最低。
植牙補骨粉過程專業醫師大公開
對於植牙補骨粉過程，首先醫師會先幫患者施行麻醉，接著切開手術部位、翻瓣並進行清創，確保傷口乾淨無虞後放入骨粉與蓋上再生膜。此時，如果有PRF，也會放入做利用，PRF內含有的生長因子可以有效加速傷口的癒合，最後才進行縫合。
上述是植牙補骨粉的流程，整個過程花費時間因為每個患者條件不同，花費時間因人而異，沒有一定固定的手術時間。有的患者不需要翻瓣，傷口較小的情況下可能只需要進行半小時不到就結束；但有的患者狀況較複雜，幾例來說，若是拔除牙齒已有段時間，傷口與骨質正逐漸癒合萎縮、加上感染情況，那處理上可能就需要花費一個半小時以上。
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植牙補骨粉ptt鄉民有疑慮？
綜合以上，我們可以了解補骨粉的原因與過程。然而對於植牙補骨粉ptt鄉民也提出自己的疑慮：不會有骨質不適合，排斥或過敏的狀況嗎？何家銘院長直言，骨粉如上述提到，目前市場運用大宗確實並非自體骨與合成骨，而是異體骨與異種骨的部分。但要再次提醒的是，骨粉在製作前會以強酸強鹼方式去除蛋白質，而蛋白質是主要可能造成的身體排斥現象來源，由於製作時都會被乾淨去除，在骨粉使用上無需過於擔心。
中永和牙醫推薦－博誠美學牙醫診所何家銘院長，德國植牙碩士畢業，秉持兢兢業業的執業精神，承襲德國嚴謹一絲不苟的醫學教育，為了讓病人獲得最完善的治療成果，對牙科治療有著追求完美的執著，「魔鬼藏在細節裡」我們重視每個細節，因為嚴謹，所以您能安心將牙齒問題交給我們，博誠用心，讓您從「齒」放心。
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